Assurance maladie et lutte contre la fraude

Publié le 08/10/19

La lutte contre la fraude est un axe d’action prioritaire pour l’Assurance maladie. Depuis 2005, ce sont près de 2,4 milliards d’euros de fraudes détectées, qui ont été stoppées et sanctionnées.

Ces résultats connaissent une progression rapide : entre 2014 et 2018, 1,2 milliard d’euros de fraudes ont été détectées et stoppées contre 744 millions entre 2009 et 2013, soit une augmentation de plus de 50 %.

Les dispositifs pour lutter contre la fraude mis en œuvre évoluent sans cesse : rotation des champs investigués chaque année, adaptation de la réglementation, intensification des échanges de données entre les administrations, recours à de nouvelles techniques d’exploitation des bases de données statistiques de l’Assurance maladie, grâce au datamining et même plus récemment via le recours au big data.

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